5月大寶寶頻繁“點頭”,竟是腦病發(fā)作!這些情況家長要注意……
媽媽覺得此事不簡單,于是帶寶寶來到中山市博愛醫(yī)院(市婦幼保健院)。就診過程中小孩又發(fā)作了,媽媽趕緊沖進診室尋求幫助:“醫(yī)生,醫(yī)生,快幫我看看,孩子又發(fā)作了”。這時,醫(yī)生抬頭一看,小孩不僅出現(xiàn)點頭動作,還有彎腰擁抱動作成串出現(xiàn)。經(jīng)過評估,醫(yī)生建議將孩子收住院治療。
入院后,完善腦電圖整幅腦電圖像草一樣的亂,發(fā)現(xiàn)存在高幅失律,考慮嬰兒痙攣癥。
科普
嬰兒痙攣癥
腦電圖是怎樣的?
嬰兒痙攣癥的腦電圖情況一般都很不好,在大腦各個區(qū)域都有明顯的異常放電。
“高幅失律”:為不對稱、不同步、并伴有暴發(fā)抑制交替傾向的高幅慢波,雜以多灶性尖波、棘波或多棘波。
陣發(fā)性或暴發(fā)性活動:在腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律。這些波形提示患兒存在嚴(yán)重的腦損傷。
會影響智力嗎?
會!嬰兒痙攣癥的另一特點是嚴(yán)重影響智力、運動發(fā)育。很多病兒發(fā)病后智力、運動發(fā)育停滯或倒退,如原來會笑的孩子,病后不再會笑;原來已經(jīng)會抬頭、坐得很穩(wěn)的孩子,病后不能再自己抬頭、獨自坐立等。約一半的患兒有運動功能障礙,70%的患兒有智力障礙,同時還常伴有孤獨癥、自閉癥、多動癥等其他精神行為問題。
是絕癥嗎?
嬰兒痙攣癥被稱為兒童災(zāi)難性癲癇之一,治療上確實非常棘手,治療的效果也不是特別理想,但是還沒有到絕癥的程度。嬰兒痙攣癥的治療效果和很多因素有關(guān),其中最明確的因素是早期診斷和早期治療。
怎么治療?
嬰兒痙攣癥的治療方法分為藥物治療及外科手術(shù)治療。藥物治療是第一步,如果藥物無法控制病情,需要及時考慮外科手術(shù)治療。
藥物無效,無法控制癲癇發(fā)作;同時患兒出現(xiàn) 智力、語言、運動等發(fā)育停止,甚至出現(xiàn)倒退的情況,就需要考慮手術(shù)治療,此時做手術(shù)的效果明顯好于晚期手術(shù)。
而案例中的患兒經(jīng)過抗癲癇藥物及ACTH沖擊治療后,患兒點頭擁抱動作逐漸消失,復(fù)查腦電圖明顯改善后出院,出院后抬頭動作逐漸好轉(zhuǎn),定期到醫(yī)院小兒神經(jīng)科門診隨訪。
最后回到我們主題
第一,癲癇。癲癇的表現(xiàn)就是突發(fā)突止,就是突然點頭、突然停止。除了點頭以外,還有擁抱等動作,這個多見于嬰兒期,叫嬰兒痙攣。
第二,抽動癥。如果是3歲、5歲較大的孩子出現(xiàn)點頭、搖頭,或者是不自主對面部的抽動,可能是抽動癥的表現(xiàn)。
所以這兩個病是不一樣的,在臨床上要區(qū)別。還可以做同步的視頻腦電圖進行鑒別。一般情況下,家長們不必為偶然的點頭焦慮不安。
掃一掃 手機端瀏覽