寶寶出生一周內，這件事不能?。?0%以上有問題......
發(fā)布時間：2024-03-13 07:58
本文來源： 眼科
新生命的誕生
為無數(shù)父母和家庭帶來了欣喜和希望
花費的每一份精力和每一筆錢
想為孩子提供最好的營養(yǎng)
注射疫苗、兒童體檢、早教......
都滿載著父母的愛和責任
還有這件事：新生兒眼病篩查
一定不能省
“在我們歷年開展的新生兒眼病篩查中，約10~23%有眼部問題；嚴重的眼病可致盲，甚至失去生命。失明對孩子的一生和家庭都會帶來巨大的痛苦！研究發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)現(xiàn)寶寶的眼病，越早干預和治療，效果越好，花費越少。因此，盡早篩查非常重要?！苯眨谥猩绞胁坩t(yī)院眼科中心，葉青主任強調說。葉主任介紹說，眼病不同于其它疾病，如寶寶發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等有明顯癥狀，家長很易發(fā)現(xiàn)就帶孩子就醫(yī)。而新生寶寶是否有眼病，特別是影響視力的問題，家長難以察覺。臨床上有不少眼病患兒，出現(xiàn)明顯癥狀后才到醫(yī)院診治，此時救治耗時耗力耗錢，而且效果遠遠不如早期。一些患眼部惡性腫瘤的孩子，不僅致盲，甚至可能失去生命。 “曾有一個孩子，一歲多時，家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛反白光，開始沒在意，后來越來越厲害，還出現(xiàn)了眼球外凸，像牛眼一般，就醫(yī)后確診為惡性的視網(wǎng)膜母細胞瘤，只得摘除眼球，后因腫瘤轉移致孩子夭折。”葉主任非常惋惜地說。早在1999年，WHO(世界衛(wèi)生組織)等6個國際防盲組織發(fā)起“視覺2020，為消滅可避免盲的全球行動，享有看的權利”行動。2000年始，美國、英國、丹麥等國相繼開展新生兒眼病、嬰幼兒視力篩查。
我國政府于1999年9月莊嚴承諾：“2020年以前，在我國根除可避免盲。”為我國防盲治盲工作提出了目標和任務，其中"兒童盲"是可避免盲的重要組成部分。兒童眼健康已受到政府的極大關注，廣東省衛(wèi)生健康委員會于2019年11月發(fā)布了《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作的通知》，強調自2019年起0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上，要求出生后7天內完善第一次眼部篩查，有條件的地區(qū)同時完成新生兒眼底檢查等工作。葉主任介紹說，人眼的發(fā)育不是一蹴而就的，出生早期眼部發(fā)育非常關鍵，特別是在出生后1歲以內是眼睛發(fā)育關鍵期，眼病可能影響孩子一生的視力健康。這是因為嬰幼兒視力系統(tǒng)發(fā)育不成熟，如果不能早期發(fā)現(xiàn)眼病并及時干預，眼球將不能為大腦提供清晰的影像，而導致永久性視力喪失。早期發(fā)現(xiàn)眼病，為有效的、花費較少的治療提供最好的時機。實踐表明：相當多的一部分早期眼病通過治療是能夠好轉甚至治愈的，從源頭上減少因眼病致殘的發(fā)生。無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的主要原因之一，在早產(chǎn)兒中發(fā)病率為15~30%，盲童中有1/3為本病所致。人眼視網(wǎng)膜血管的發(fā)育隨著胎齡增加而逐漸成熟。孕周越小，視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不成熟；體重不足；母體疾病、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟、其本身疾病均可致胎兒腦缺氧，患兒機體處于代謝紊亂和相對缺氧狀態(tài)，引起患兒眼部血管出血等多種原因引起孩子視網(wǎng)膜病變。因此，早產(chǎn)兒一定要及時到眼科接受眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，對降低早產(chǎn)兒致盲率、切實改善早產(chǎn)兒生存質量具有重要意義。一般首次篩查時間在生后4-6周，或者是糾正胎齡34-35周左右進行。根據(jù)篩查結果進行隨訪或治療，治療應盡早進行，避免引起嚴重的并發(fā)癥。是針對出生24小時后對新生兒進行眼部檢查，重點篩查視網(wǎng)膜病變、先天性青光眼、先天性白內障等眼病。 通過篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免兒童視力殘疾。1.初篩通過者：在出生42天復查，然后進入正常兒童保健流程。2.未通過初篩，確診新生兒有眼病，給予早期有效干預和治療。為出生24小時后至一周以內。孩子出生24小時后，可到開展新生兒眼病篩查的醫(yī)院自愿篩查。眼科中心葉青主任（中）在新生兒科為寶寶進行眼病篩查主要是外眼檢查、對光刺激反應、紅光反射、散瞳后廣域視網(wǎng)膜檢查等。本地出生的早產(chǎn)兒享受一次免費眼底篩查，如果第一次眼底檢查確診早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，第二次也可以享受一次免費檢查，其他的病變復查需自費。分為三類：先天性眼病或眼部畸形；新生兒眼病；眼部組織發(fā)育遲緩。可疑病例、診治病例、通過初篩不能確診病例：擇期進行針對性復查。對那些對視力影響不大而暫時又無法治療的一些先天性眼部畸形，則列為告知性眼病，通告家長，不急于干預。
為了更好地落實廣東省衛(wèi)健委關于新生兒眼病篩查工作的要求，本院眼科中心多措并舉，致力于完成該工作，目前在我院出生的新生兒眼病篩查率約70%，今后我科將加強優(yōu)化流程、健康宣教等方面改革，準備在產(chǎn)科病區(qū)開展新生寶寶眼病篩查工作，減少家屬來回奔波。“讓孩子心靈的窗戶清澈如新！”這是我們博愛醫(yī)院眼科醫(yī)務人員心中最大的愿望，我們將為此不斷努力，永耕不綴。
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