世界衛(wèi)生組織WH0提出“正常分娩實施監(jiān)護守則”表示,自由體位有證可循利于分娩的有效措施。在產(chǎn)程中骨盆和胎兒位置相對可變,協(xié)調(diào)兩者,彼此適應對于取得良好的分娩結局至關重要,同時調(diào)整孕婦分娩體位是一種簡單、無創(chuàng)傷、不增加痛苦、舒適的方法,不僅使分娩方式更加個體化、人性化和自然化,而且一定程度能加速產(chǎn)程進展、促進自然分娩,是一種有良好成效的產(chǎn)時服務模式。自由體位待產(chǎn)優(yōu)點概括以下幾點:1、改善骨盆、骨骼排列,增加骨盆徑線。2、有利于宮縮時及宮縮間歇的重力作用。3、有效地輔助第二產(chǎn)程用力屏氣,加速產(chǎn)程;胎兒能以最佳角度入盆,減少骨盆傾斜度。4、能改善子宮-胎盤血流,更好增加胎兒氧供;使產(chǎn)婦減少緊張、恐懼與不安的情緒。5、產(chǎn)婦感覺舒適,能夠適當緩解產(chǎn)痛?!倔w位示范圖】1、半坐臥位:
產(chǎn)婦評估:產(chǎn)婦的精神狀態(tài),產(chǎn)程進展情況,宮縮情況,胎方位,有無使用分娩球禁忌證,是否了解分娩球的相關知識環(huán)境評估:是否安全,安靜,室溫宜22-24度,播放柔和音樂,避免光滑地面使用準備:助產(chǎn)士準備:著裝整齊,摘掉手表等飾物物品準備:根據(jù)產(chǎn)婦身高選擇分娩球,檢查球體充氣情況,適宜充氣量為85%,瑜伽墊產(chǎn)婦準備:熱身5分鐘,排空膀胱,向產(chǎn)婦及家屬解釋使用分娩球運動的目的,方法,過程及注意事項,指導產(chǎn)婦配合掌握適應證及禁忌證:使用適應對象:經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評估的低危產(chǎn)婦使用禁忌對象:胎位不正(臀位、橫位)臍帶因素妊娠合并癥(高血壓、心臟病等、癲癇內(nèi)科疾?。┠殠摯埂⑻ケP異常(前置胎盤、胎盤早剝)、多胎妊娠有早產(chǎn)征兆者胎兒因素:胎心異常,羊水污染實施:①實施:使用分娩球前行胎監(jiān)監(jiān)
產(chǎn)程即分娩全過程,指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出。整個產(chǎn)程約需經(jīng)歷12~16h,最長甚至達到30h。分娩對于產(chǎn)婦來說是一個漫長及復雜的生理過程,每一位產(chǎn)婦從臨產(chǎn)到分娩結束,都要經(jīng)歷一個強度較大的體力消耗。產(chǎn)婦產(chǎn)程中能量消耗過多,體力不足,勢必會給分娩帶來困難,使陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率增加。在產(chǎn)程中,產(chǎn)婦就算正常進食,熱量供給也處于一個負平衡狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織明確指出分娩過程中在沒有高危因素情況下,應鼓勵低風險產(chǎn)婦進食及時補充能量和液體,以提高產(chǎn)力,降低剖宮產(chǎn)率。但是,臨產(chǎn)后的產(chǎn)婦胃腸功能減弱,加之宮縮引起的不適,產(chǎn)婦多不愿進食,有時還會出現(xiàn)惡心嘔吐等情況。臨產(chǎn)過程中,長時間的呼吸運動和流汗,產(chǎn)婦體力消耗大。為保證分娩的順利進行,建議:1.一、飲食管理:不要吃固
分娩是女性一生中最重要的時刻,分娩過程中要經(jīng)歷巨大的痛苦,消耗大量體力,通常要10-20個小時才能把孩子生出來。整個分娩的過程是相當耗能量的,據(jù)研究,生個孩子消耗的能量不亞于跑一個馬拉松,請注意,不是“半馬”,而是“全馬”。既然生孩子相當于跑馬拉松,需要消耗很多的能量,在分娩過程中照理應該好吃好喝才對,為什么很多產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后卻不怎么吃吃喝喝呢?這是因為產(chǎn)婦由于劇烈疼痛飲食欲望降低,且產(chǎn)婦在分娩期間雌激素分泌增加,導致胃蠕動減慢、胃腸平滑肌松弛,進一步致不想主動進食,還有一個重要原因是產(chǎn)程中產(chǎn)婦情況有時復雜多變,醫(yī)生們怕出現(xiàn)意外隨時手術剖宮產(chǎn),沒法實施麻醉,所以不鼓勵飲食。隨著臨床研究證據(jù)的積累,世界各地不同的學術組織對分娩期飲食的態(tài)度也在發(fā)生著變化,現(xiàn)在很多學
各位準媽媽們,您們好!歡迎您們來到產(chǎn)房,讓我們共同努力,迎接新生命的到來,為使寶寶順利分娩,請盡量配合我們做到以下幾點:1、在待產(chǎn)室,家屬不能進來陪同,請您理解,因為受疫情影響,而且人多容易引起交叉感染。入室前請按規(guī)定帶好待產(chǎn)物品入內(nèi)。(待產(chǎn)物品有:一包成人紙尿褲,一包護理墊,兩片寶寶尿片,兩條胎監(jiān)帶,一個水杯,一包紙巾,功能飲料和食物等)2、隨身攜帶的行李要放入床頭柜內(nèi),床頭只能擺放五件物品,請不要隨意亂放,以免病菌污染環(huán)境,影響母嬰健康。3、為營造一個溫馨的環(huán)境,宮口開2cm后,家屬可入分娩室陪伴產(chǎn)婦分娩過程。受疫情影響,只能允許一位家屬陪同,由您的丈夫或家人(女性)在身邊鼓勵,您會更有信心戰(zhàn)勝疼痛,順利分娩。4、為了更好的幫助產(chǎn)婦消除恐懼感,建立分娩的信心,增加
臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱為胎膜早破未足月胎膜早破:1.絕對臥床休息,可平躺或側(cè)躺,建議多左側(cè)臥位,不宜搖高床頭,如胎先露部未入盆者,墊高臀部,防止羊水大量流出或臍帶脫垂的危急情況。2.注意保持會陰部清潔,每天溫水抹洗會陰2-3次,勤更換衛(wèi)生巾,預防感染。換衛(wèi)生巾時注意羊水量、顏色、性狀,若羊水顏色出現(xiàn)黃綠色或綠色胎糞樣,請及時告知醫(yī)生和護士。3、安胎期間,請在病床上使用便盆大小便。養(yǎng)成定時排尿習慣,若無法排尿時,請及時告知護士,下床大小便前請讓醫(yī)生護士評估,情況允許才能去廁所大小便。4、胎動監(jiān)測:孕媽媽要跟日常一樣自數(shù)胎動(12小時正常胎動不少于30次),如果胎動頻率跟平時不同,過頻或減少要及時告知醫(yī)生或護士;不會數(shù)胎動者向護士請教。足月胎膜早破:1、醫(yī)生護士檢查評估抬頭已
分娩是,緩解和減輕分娩時的疼痛,是每個孕婦的愿望,下面我們一起嘗試一下可以通過哪些措施可以緩解宮縮的疼痛:1、孕期學習,通過孕期的學習,提前了解分娩的相關知識,消除內(nèi)心對分娩疼痛的未知和恐懼心理,建立自然分娩的信心。2、第一產(chǎn)程:(1)調(diào)節(jié)身心,放松心情,運用拉瑪澤呼吸法等措施緩解疼痛,耐心等待孩子的到來;(2)改變體位法:準媽媽可以改變體位緩解宮縮疼痛感,如下圖:(3)進食:產(chǎn)程中不間斷的補充食物,可在宮縮間歇期進食,選擇易消化、易吸收的半流質(zhì)食物(如小米粥、面條、餛飩、餃子等);(3)休息:注意休息,補充體力,為分娩期做好體力儲備;(4)及時排空膀胱(2小時排空一次膀胱)。(5)活動:如果條件允許,可在房間內(nèi)自由走動,促進胎兒下降,有利于產(chǎn)程進展,促進自然分娩。(
胎動是子宮內(nèi)生命存在的象征,也是媽媽們自我監(jiān)測的一種簡易手段,孕媽媽們從懷孕18-20周開始自感有胎動。懷孕28周:每天數(shù)胎動1次,飯前或飯后半小時進行,每次需要1小時,連續(xù)胎動算1次,正常胎動3-6次/小時。懷孕36周:每天數(shù)胎動3次,即早上、中午、晚上各數(shù)1次。12小時的胎動數(shù)(早、中、晚3個小時的胎動數(shù)相加乘以4)如果大于30次正常的;如果12小時的胎動總數(shù)小于20次,就要引起高度的重視;如果每小時少于3次或12小時胎動少于10次,提示胎兒已經(jīng)缺氧或處于危險之中,需要馬上干預處理。祝您順利分娩!
1、防摔倒:地面有時濕滑,請穿防滑鞋,行走時請注意防摔倒,如發(fā)現(xiàn)地面濕滑有水,請及時通知我們,我們會盡量保持地面干燥。2、防盜:住院期間,請保管好自己財物,不要戴貴重的物品及首飾,手機/筆記本電腦隨身帶避免遺失,勿隨意借錢給陌生人。3、防火:病區(qū)內(nèi)有氧氣設備,禁止在病內(nèi)吸煙、點蚊香等明火行為。4、醫(yī)療安全:輸液期間上洗手間一定要家屬陪同,安胎/高血壓媽媽建議使用便盆,不建議獨自上洗手間避免摔倒,請不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度,輸液期間如有不適,請隨時聯(lián)系護士。為保障母嬰安全,住院期間,一律不批請假,請勿私自外出。祝您順利分娩!
1.必備物品,請用一個袋子統(tǒng)一裝好:① 一片成人紙尿褲② 一片嬰兒尿片(雙胎兩片)③ 吸氧管④ 腹帶(一條)⑤ 自存臍帶血者請帶上儲血袋2.入手術室前取下所有首飾飾品、眼鏡,避免影響手術。3.佩戴好手腕帶,不可以取下,否則耽誤手術時間。4.進手術室前脫下穿內(nèi)衣內(nèi)褲。7.孕婦進入手術室后,家屬請在指定區(qū)域等候(新婦產(chǎn)科大樓連廊處)方便術中醫(yī)生隨時找您交代病情。8.溫馨提示:為更好的產(chǎn)后休養(yǎng),請?zhí)崆斑x好產(chǎn)后入住的病區(qū),產(chǎn)科一區(qū)、產(chǎn)科二區(qū)(普通區(qū));產(chǎn)科三區(qū)(單人間)。如有疑問,請咨詢產(chǎn)科工作人員!謝謝!祝您順利分娩!
1、積極、主動地進行產(chǎn)前檢查:若發(fā)現(xiàn)有血壓高,有頭痛、眼花、惡心嘔吐、上腹部不適、視力模糊等癥狀,及時確診,早期治療。2、休息:保持環(huán)境安靜、避免強光刺激,保證充足睡眠,宜取側(cè)臥位休息。3、飲食:每天攝入100g以上的蛋白質(zhì),無全身水腫者可不限鹽的攝入,注意補充適量蔬菜水果及富含鐵、鈣的食物,如:肉、蛋、奶、魚蝦、綠葉蔬菜等。4、監(jiān)測生命體征:密切注意血壓、水腫、蛋白尿變化。注意有無頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀出現(xiàn),如有應及時告知醫(yī)生,盡早處理。5、自我監(jiān)測:孕中、晚期的媽媽,需密切關注胎動情況,如有異常應及時告知醫(yī)生,適時終止妊娠。6、保持心情平穩(wěn),避免情緒波動:必要時在醫(yī)生指導下應用鎮(zhèn)靜劑。祝您順利分娩!
未足月羊水過少:根據(jù)孕齡及胎兒宮內(nèi)情況,針對病因?qū)ΠY治療,盡量延長孕周,必要時終止妊娠。1、住院觀察:每天胎心音監(jiān)測,密切觀察胎心音變化,有異常情況及早處理。2、自我監(jiān)測:自數(shù)胎動(妊娠28周后,正常胎動次數(shù)不少于30次/12小時),胎動異常需及時報告醫(yī)生。3、體位與治療:孕婦多取左側(cè)臥位,遵醫(yī)囑吸氧。4、自我心情調(diào)節(jié)。足月羊水過少:醫(yī)生評估胎兒和母親情況及早終止妊娠,對胎兒儲備功能尚好,無明顯宮內(nèi)缺氧的情況下,無其他產(chǎn)科合并癥,可陰道試產(chǎn),如果發(fā)現(xiàn)胎心變化應及時行剖宮產(chǎn)術。祝您順利分娩!
妊娠32-34周、分娩期及分娩后3日內(nèi)是心臟負擔較重時期,也是心臟病極易發(fā)生心力衰竭階段。繼續(xù)妊娠的孕媽應注意以下幾點:(1)定期做好產(chǎn)前檢查:及時發(fā)現(xiàn)及時處理,降低心衰的發(fā)生率和死亡率。早孕期宜每2周查1次,懷孕20周后應每周查1次,至少在預產(chǎn)期前2周住院休息,等待分娩。每次產(chǎn)前檢查除做產(chǎn)科常規(guī)檢查外,均應測血壓、呼吸和脈搏,注意有無水腫,有條件者定期監(jiān)測肺活量,其突然下降是心衰的先兆。如有氣促、咳嗽、夜間胸悶等癥狀,應及時告知醫(yī)生。(2)保持適當?shù)男菹ⅲ好咳罩辽儆?-10小時的睡眠時間,不宜過度勞累,且應避免情緒激動。(3)飲食:需營養(yǎng)均衡,攝取高維生素、高蛋白質(zhì)和低鹽低脂類飲食。鹽的攝入量應適當限制,一天不超過4~5克,過多會增加水鈉滯留,加重心臟負擔。少量多餐,多吃蔬菜
妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)臨床表現(xiàn):孕中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢,少數(shù)人有黃疸等不適,分娩后瘙癢癥狀迅速消失。妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦注意事項:1、皮膚瘙癢:保持皮膚清潔,避免抓撓皮膚,使用純棉衣物,避免使用化妝品等刺激性物質(zhì),必要時可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑或薄荷類藥物等緩解瘙癢癥狀。2、注意休息:適當臥床休息,多取左側(cè)臥位,以增加胎盤血液灌注量,改善血流灌注,幫助胎兒宮內(nèi)生長。3、飲食:發(fā)現(xiàn)膽汁淤積癥,孕期要注意均衡清淡飲食,避免辛辣刺激食物,加重皮膚瘙癢癥狀。4、自我監(jiān)測:每天堅持自我監(jiān)測胎動情況,(12小時正常胎動不少于30次),如果胎動頻率跟平時不同,過頻或減少要及時告知醫(yī)生或護士;不會數(shù)胎動者向護士請教。5、自我調(diào)節(jié):保持心情舒暢,每天可以聽輕柔音樂,閱讀喜歡書