“孩子總是比同齡人矮，需要打生長激素嗎？”在兒童保健科門診中，經(jīng)常有家長向醫(yī)生提出疑問。青少年的身高情況一直被密切關(guān)注，不少家長對此焦慮不已。

本期我們請來中山市博愛醫(yī)院兒童保健科的主任醫(yī)師陳小蘭，為大家答疑，孩子長不高是病嗎？如果確診矮小癥，需要打激素進行治療嗎？家長要如何應(yīng)對？

生長激素正常也會出現(xiàn)矮小癥要想探討青少年長不高的原因，我們必須先了解生長激素在人體身高中的作用。正如，藥物都有使用適應(yīng)癥及禁忌癥，生長激素也不例外。生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，在孩子的整個生長發(fā)育進程中，起著十分關(guān)鍵的作用，具有促進長高、調(diào)節(jié)代謝及免疫的作用。
目前，生長激素適應(yīng)癥主要有：兒童生長激素缺乏癥（GHD）、 Turner綜合征身材矮小 、Prader-Willi綜合征 、小于胎齡兒（SGA） 、 特發(fā)性矮身材（ISS） 、短腸綜合征 、SHOX基因缺少但不伴GHD患兒。
矮小之所以需要治療，是因為矮小的孩子可能因為自身不能分泌生長激素或分泌不足，或不能發(fā)揮作用，所以才要外源性給予生長激素。專業(yè)醫(yī)學(xué)人員判斷是否需要打生長激素就要看孩子有沒有適應(yīng)癥。如果孩子的生長激素正常分泌及正常發(fā)揮作用，就不需要額外補充。
生長發(fā)育曲線圖異常要及時就醫(yī)身高受到遺傳、環(huán)境等因素的影響，孩子的發(fā)育存在相當(dāng)大的個體差異。因此，在制定兒童生長發(fā)育的正常值時，往往是一個范圍，而不是絕對值。每個孩子都有自己專屬的生長發(fā)育曲線，可能有些兒童的生長曲線處在較高位，有些則在較低位，但無論是高是低，只要孩子的身高、體重數(shù)值在參考曲線“25—75th”的正常范圍內(nèi)，且與某一條生長曲線趨勢一致，沒有出現(xiàn)大起大落，就是正常的發(fā)育，家長們不必過于擔(dān)心。
生長發(fā)育曲線圖是按兒童不同時期身高、體重測量值繪制的曲線。通過觀察生長發(fā)育曲線，可以實時了解兒童的體格生長趨勢、評估孩子每次的體格發(fā)育在人群中的水平，生長趨勢是否出現(xiàn)偏離，還能對某項指標進行定期對照該曲線，如果您發(fā)現(xiàn)孩子的身高、體重超過第97百分位線，或者達不到第3百分位線，就要引起警惕孩子生長發(fā)育出現(xiàn)了異常，應(yīng)及時就醫(yī)。

建議3歲后的孩子也應(yīng)定期進行體檢，每年至少1—2次，直到青春期，進入青春期后由于生長發(fā)育速度加快，建議每3—6月體檢一次。